第31回管理栄養士国家試験 問題78 平成29年3月19日(日)
第31回管理栄養士国家試験 問題78 平成29年3月19日(日)

78 炭水化物の栄養に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
 (1) コリ回路では、アラニンからグルコースが産生される。
 (2) 空腹時には、糖原性アミノ酸からグルコースが産生される。
 (3) 組織へのグルコース取り込みは、コルチゾールによって促進される。
 (4) 健常者では、食後2時間で、血糖値が最大となる。
 (5) 血糖値が低下すると、脂肪組織のトリアシルグリセロールの分解は抑制される。




(1) 誤文です。コリ回路では、乳酸からグルコースが産生されます。より詳しくは、無酸素運動によって筋組織中で生成された乳酸が血流によって肝臓に運ばれ、そこでグルコースに変換され、再び血流によって筋組織に運ばれ利用されるという回路です。

(2) 正文です。空腹時には血糖値が低下しますので、生体は何とかしてグルコースをつくって血糖を補おうとします。肝臓では貯蔵しているグリコーゲンを分解して血糖を補います。また糖以外の物質からグルコースを合成する(すなわち糖新生を行う)原料としては、糖源性アミノ酸や上記(1)の乳酸、トリアシルグリセロールの分解などで生じるグリセロールが利用されます。

(3) コルチゾールは、代表的な糖質コルチコイド(グルココルチコイド)で、血糖値を上昇させる方向に働くホルモンです。組織内へのグルコースの取り込みを促進すると、血糖値を下げることになりますので、おかしいと気づく必要があります。コルチゾールは組織へのグルコースの取り込みを阻害しますので、誤文です。

(4) 2時間は長すぎますね。食後2時間ですと、食後一旦上昇した血糖値が平常値まで戻っているころです。よって誤文です。

(5) 逆です。上の(2)の解説にも記したとおり、血糖値が低下すると脂肪組織中のトリアシルグリセロールの分解が亢進し、グリセロールは糖新生の材料となり、また、脂肪酸はエネルギー源として利用されます。脂肪組織中のトリアシルグリセロールが飢餓時に備えたエネルギーの貯蔵体であることを思い起こせば、特にホルモン感受性リパーゼなどを思い出さなくても、容易に誤文と判断できると思います。




答えは(2)です。
第31回管理栄養士国家試験 問題72 平成29年3月19日(日)
第31回管理栄養士国家試験 問題72 平成29年3月19日(日)

72 摂取した食物の消化管内における消化とその調節に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
 (1) トリプシンは、活性型の酵素たんぱく質として分泌される。
 (2) 膵液中のアミラーゼは、でんぷんを消化してオリゴ糖を生成する。
 (3) セクレチンは、ペプシンの分泌を促進する。
 (4) コレシストキニンは、膵臓からのHCO3-の分泌を促進する。
 (5) ガストリンは、胆嚢からの胆汁の分泌を促進する。



セクレチン、コレシストキニンおよびガストリンといった消化管ホルモンは、国家試験に頻出する項目ですので、どこから分泌されどこにどのような作用をするのかを、しっかりと覚えておきましょう。

(1) 間違いです。トリプシンは膵臓で合成され、不活性型のトリプシノーゲン(プロ酵素)として分泌され、小腸内で限定的加水分解を受け、活性型のトリプシンに変換されます。

(2) 正文です。膵液中のアミラーゼ(α-アミラーゼ)は、でんぷんやグリコーゲンなどの分子中のα-1,4グリコシド結合を1つおきに加水分解し、分解産物として主にマルトース(二糖類なのでオリゴ糖に属します)を生じます。

(3) セクレチンは、十二指腸や空腸粘膜から分泌され、膵臓に作用して炭酸水素イオン(重炭酸イオン)に富んだ膵液の分泌を促進します。ペプシンの分泌は促進しません。

(4) コレシストキニンは、十二指腸や空腸粘膜から分泌され、胆嚢の収縮を促し、胆汁の分泌を促進します。膵臓からのHCO3-の分泌は促進しません。

(5) ガストリンは、胃粘膜から分泌され、胃に作用して胃液の分泌を促進します。胆嚢からの胆汁の分泌は、促進しません。




答えは(2)です。
第31回管理栄養士国家試験 問題33 平成29年3月19日(日)
第31回管理栄養士国家試験 問題33 平成29年3月19日(日)

33 腎臓での水・電解質調節に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
 (1) バソプレシンは、水の再吸収を抑制する。
 (2) カルシトニンは、カルシウムの再吸収を促進する。
 (3) 副甲状腺ホルモン(PTH)は、リンの再吸収を抑制する。
 (4) 心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)は、ナトリウムの再吸収を促進する。
 (5) アルドステロンは、カリウムの排泄を抑制する。




この問題では、腎臓における尿の生成を正しく理解していないと、正答に行きつくことが難しくなります。特に尿細管や集合管における再吸収を思い出す必要があります。
腎動脈から流入した動脈血は、糸球体からボーマンのうにこし出され、原尿となって尿細管を通り、集合管に集められます。この間に原尿中の必要な成分は、尿細管や集合管から血液中に輸送されますが、これを再吸収といいます。原尿のうち、再吸収されなかった成分が集合管から腎盂に集められ、尿として体外に排出されます。したがって一般的には、再吸収促進=排出抑制、再吸収抑制=排出促進、という関係になります。

(1) 逆です。バソプレシンは抗利尿ホルモンですので、尿量を減らします。つまり腎臓の尿細管や集合管における水の再吸収を促進します。

(2) カルシトニンは、腎臓におけるカルシウムの再吸収を抑制し、尿中への排泄を促進します。よって誤文です。カルシトニンが血中カルシウム濃度の低下を促すホルモンであることを覚えていれば(これは覚えておいてください)、再吸収を促進するのはおかしいと気づきますよね。

(3) 正文です。副甲状腺ホルモン(PTH)は、カルシウムの再吸収を高めて排泄を抑制し、逆にリンの再吸収を抑制して排泄を促します。

(4) 逆です。心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)は、ナトリウムの再吸収を抑制し、尿中への排泄を高めます。

(5) これも逆です。アルドステロンは、ナトリウムの再吸収を高めて排泄を抑制し、カリウムの再吸収を抑制して排泄を促します。



答えは(3)です。
第31回管理栄養士国家試験 問題24 平成29年3月19日(日)
24 内分泌系と神経系による情報伝達機構に関する記述である。正しいのはどれか。2つ選べ。
 (1) セカンドメッセンジャーは、細胞質内で働く。
 (2) 脱分極は、細胞膜電位が負の方向に変化することをいう。
 (3) 神経活動電位の伝導速度は、無髄線維が有髄線維より速い。
 (4) アドレナリンは、細胞質内の受容体に結合する。
 (5) ノルアドレナリンは、内分泌系と神経系で働く。




(1) 正文です。たとえば、あるペプチドホルモンが標的細胞に作用する場合を考えましょう。ホルモンが標的細胞の表面にある受容体(リセプター)に結合し、そのシグナルが細胞質内でセカンドメッセンジャーの合成を引き起こし、この濃度上昇が次の生理的変化を引き起こします。よって正文です。

(2) 細胞膜電位は、静止状態では膜の内側が負(マイナス)になっており、この状態を分極していると言います。脱分極とは、これが正(プラス)に転ずることを指しますので、誤文ということになります。

(3) これは高校で習いましたよね。伝導速度は、無髄神経よりも有髄神経の方が速い(大きい)です。よって誤文です。

(4) アドレナリンの受容体(リセプター)は、細胞膜表面に存在します。よって誤文です。ついでにペプチドホルモンの受容体は細胞表面にあり、ステロイドホルモンの受容体は細胞質内や核内にあること、また甲状腺ホルモンの受容体は核内にあることも思い出しておきましょう。

(5) 正文です。ノルアドレナリンは、神経系ではたとえば交感神経の末端から神経伝達物質として分泌されますし、内分泌系では、副腎髄質からホルモンとして分泌されます。




答えは(1)と(5)です。
第31回管理栄養士国家試験 問題23 平成29年3月19日(日)
23 糖質の代謝に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
 (1) グリコーゲンホスホリラーゼは、グリコーゲンを加水分解する。
 (2) 肝細胞内cAMP(サイクリックAMP)濃度の上昇は、グリコーゲン合成を促進する。
 (3) グルコース-6-ホスファターゼは、筋肉に存在する。
 (4) ペントースリン酸回路は、NADHを生成する。
 (5) 糖新生は、インスリンによって抑制される。




この問題では、(5)がわかりやすい正文ですので、まずこれを選んで、念のために他が誤文であることを確認するのが良いと思います。特に(2)の正誤の判定がやっかいかもしれませんが、自信をもって(5)が選べれば、迷う必要もありません。

(1) うっかりすると正文と勘違いしそうになりますが、加水分解ではなく、加リン酸分解ですので誤文です。

(2) 難問だと思います。肝細胞内のcAMP濃度が上昇すると、cAMP依存性のプロテインキナーゼ(Aキナーゼ)が活性化され、グリコーゲンシンターゼ(グリコーゲン合成酵素)やグリコーゲンホスホリラーゼがリン酸化されます。リン酸化によって前者は活性が低下し、後者は活性が上昇しますので、その結果、グリコーゲンの合成が抑えられ、加リン酸分解が促進されます。よって誤文です。

(3) よくある誤文です。グルコース-6-ホスファターゼは、ほぼ肝臓にしかないと覚えておきましょう。グリコーゲンが加リン酸分解されてグルコース-1-リン酸ができ、これがグルコース-6-リン酸に変換され、これにグルコース-6-ホスファターゼが作用すると、グルコースが生じます。よって、肝臓のグリコーゲンは血糖の補充に使われますが、筋肉のグリコーゲンは血糖には変換されません。

(4) これもよくある誤文です。NADHではなく、NADPHです。両者の違いは、リン酸(P)を含むかどうかだけで似ていますが、異なる物質ですので注意しましょう。このNADPHは、脂肪酸やコレステロールの生合成に使われることも、思い出しておきましょう。

(5) わかりやすい正文だと思います。インスリンは血糖値を下げるホルモンですので、糖新生は当然抑制されます。そもそもインスリンは、血糖値が高い時に放出されるホルモンですので、糖新生の必要がありません。こう考えても、正文だということがわかると思います。




答えは(5)です。