第31回管理栄養士国家試験　問題80　平成29年3月19日（日）

80　ビタミンの欠乏状態における身体状態の変化に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
　(1) ビタミンDの欠乏では、骨塩量が減少する。
　(2) ビタミンKの欠乏では、血液凝固の時間が短縮する。
　(3) ビタミンB₁の欠乏では、乳酸の血中濃度が低下する。
　(4) ビタミンB₁₂の欠乏では、DNAの合成が促進される。
　(5) 葉酸の欠乏では、ホモシステインの血中濃度が低下する。




(1) 正文です。ビタミンDが欠乏すると、小腸からのカルシウムの吸収が低下します。その結果、骨吸収（骨から血液中にカルシウムが溶出されること）が亢進し、骨塩量が減少します。

(2) 逆です。ビタミンKの欠乏では、フィブリノーゲンやプロトロンビンなどの血液凝固因子の合成が低下し、血液凝固にかかる時間が長くなります。

(3) 逆です。解糖系で生じたピルビン酸がアセチルCoAに変換され、クエン酸回路（TCAサイクル）に取り込まれるためには、チアミンピロリン酸（ビタミンB₁の活性型）を補酵素として必要とします。したがってビタミンB₁が欠乏すると、ピルビン酸がうまくクエン酸回路に取り込まれなくなり、乳酸に変換されるようになります。よって、乳酸の血中濃度は、低下ではなく上昇します。

(4) これも逆です。DNAなどの核酸の合成には、ビタミンB₁₂が必須です。したがって、これが欠乏するとDNA合成は抑制されます。

(5) これも逆です。葉酸が欠乏すると、ホモシステインからメチオニンへの変換が滞り、ホモシステインの血中濃度が上昇します。なお、高ホモシステイン血症は、動脈硬化症の危険因子と考えられています。




答えは(1)です。